Què has de saber?
Una entitat avaluadora del model d’acreditació de centres sanitaris és aquella organització tècnica especialitzada, degudament autoritzada pel Departament de Salut, que exerceix funcions d'avaluació dels criteris tècnics que són d'aplicació als centres sanitaris per obtenir l'acreditació.
La Direcció General d'Ordenació i Regulació Sanitària és la unitat del Departament de Salut que autoritza les entitats externes que volen constituir-se en entitats avaluadores del model d'acreditació. Aquesta autorització és un requisit indispensable perquè aquestes organitzacions puguin funcionar i duguin a terme les avaluacions externes dels centres sanitaris que volen acreditar-se.
Aquest tràmit només el pots fer per internet. La documentació que aportis per un altre canal no es tindrà en compte ni es computarà a efectes de data de presentació.
Per a les sol·licituds i/o comunicacions d’aquest tràmit s’han habilitat formularis específics, els quals són d’ús obligatori. Pots descarregar-te’ls des d’aquesta mateixa fitxa i sempre has de descarregar l’última versió publicada. En cas que presentis la sol·licitud i/o comunicació mitjançant altres formularis, aquests altres es consideraran no presentats.
Organisme responsable
A entitats avaluadores.
Aquestes entitats estan obligades a relacionar-se a través de mitjans electrònics amb les Administracions Públiques per a la realització de qualsevol tràmit d’un procediment administratiu segons l’article 14.2 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre (BOE núm. 236, de 2 d’octubre de 2015) i l’ORDRE PDA/20/2019, de 14 de febrer (DOGC núm. 7814, de 20 de febrer).
Aquest tràmit està fora de termini.
-
Annex de la sol·licitud d'autorització d'entitats avaluadores del model
d'acreditació de centres sanitaris
[
, --]
- Protocols documentals del sistema de treball i del sistema de registre d'actuacions realitzades
- Currículum vitae del personal tècnic (inclòs la persona que exerceix la direcció tècnica)
Són requisits per poder sol·licitar l'autorització com a entitat avaluadora els següents:
- Tenir subscrita una pòlissa de responsabilitat civil per cobrir els perjudicis derivats de la seva actuació d'un import mínim de 120.000 € anuals.
- Disposar de protocols documentals adequats per a la planificació i la realització de les seves actuacions i que garanteixin una correcta actuació, així com un sistema de registre que permeti al personal tècnic del Servei de Promoció de la Qualitat i la Bioètica que portarà a terme les auditories d’aquestes entitats avaluar-ne les actuacions.
En el cas que l’entitat avaluadora hagi acreditat el compliment de la norma ISO-EN-17020 mitjançant certificació emesa per entitat d’acreditació competent, les auditories que en garanteixin l’actuació correcta les duran a terme el personal tècnic del Servei de Promoció de la Qualitat i la Bioètica en col·laboració amb el personal de l’entitat d’acreditació esmentada. - Acreditar la suficiència de mitjans per portar a terme les activitats d'avaluació externa amb relació als criteris tècnics que han de disposar els centres hospitalaris per obtenir l'acreditació.
- El personal tècnic avaluador de les entitats avaluadores ha de complir els requisits de qualificació i de formació que estableix la normativa vigent. Aquests requisits són:
4.1 Formació bàsica:
4.1.1 Llicenciatura, grau o diplomatura en ciències de la salut
4.2 Formació específica:
4.2.1 Formació en gestió de la qualitat a l’àmbit sanitari o en gestió sanitària
4.2.2 Participació en les activitats de formació que defineixi el Departament de Salut
4.3 Experiència:
4.3.1 Un mínim d’experiència de 3 anys en activitats de caràcter assistencial.
4.4 Formació per part de les entitats avaluadores:
4.4.1 Període d'iniciació on el director/a tècnic/a i el personal avaluador haurà d'assistir a les activitats de formació que estableixi el Departament de Salut.
4.4.2 Període de pràctica supervisada pels avaluadors experimentats:
4.4.2.1 Realització com a observador d'un mínim de 2 processos d'avaluació en camp.
4.4.2.2 Realització d'un mínim de 2 processos supervisats per personal tècnic qualificat de l'entitat avaluadora, amb resultat satisfactori.
4.5 Formació continuada en la que caldrà que participi almenys en l'avaluació d'un centre sanitari anual que participi en activitats formatives que estableixi el Departament de Salut amb aprofitament.
5. El personal de les entitats avaluadores ha de complir el deure de confidencialitat amb les dades a les quals tingui accés en l'exercici de les seves funcions i no incórrer en les causes d'incompatibilitat establertes legalment .
En aquest sentit, les entitats avaluadores i el seu personal avaluador no poden prestar serveis ni mantenir cap tipus de relació laboral o de qualsevol altra naturalesa amb els centres sanitaris que han de ser objecte d’avaluació, i especialment no poden prestar serveis de consultoria relacionats amb el procés d’acreditació ni tenir, personalment o a través d’altres empreses o entitats, interessos comercials, financers o de qualsevol tipus que, per raó de la seva naturalesa, puguin debilitar els criteris d’independència i d’imparcialitat amb què han d’actuar.
6524.05
Informació ComplementàriaL'import de la taxa és fix.
Aquesta taxa inclou un curs de formació per al personal tècnic avaluador de les entitats avaluadores, amb dret d'assistir-hi fins a tres tècnics, nombre a partir del qual s'ha d'abonar la taxa per a cada grup de tres o per cada fracció.
- L'autorització té un període de vigència de dos anys i es pot renovar per períodes de temps iguals.
- Per a la renovació de l'autorització, les entitats avaluadores hauran d'acreditar el compliment de la norma ISO-EN-17020, mitjançant certificació emesa per entitat d'acreditació competent.
Aquesta certificació és indispensable per renovar l'autorització. L'entitat avaluadora autoritzada ha de demanar aquesta acreditació a l'entitat d'acreditació competent. - Qualsevol canvi o modificació de les circumstàncies o dels documents annexats a la sol·licitud ha de posar-se en coneixement del Servei de Promoció de la Qualitat i la Bioètica mitjançant el model de formulari normalitzat de comunicació de modificacions.
- Seguiment en període d'autorització.
El Departament de Salut pot dur a terme auditories a les entitats avaluadores autoritzades com a seguiment de les seves actuacions. - Confidencialitat.
Les entitats avaluadores han de garantir la confidencialitat de les dades a les quals el seu personal avaluador tingui accés en l'exercici de les seves funcions.
El tractament de la informació relativa a la salut i a altres dades de caràcter personal a què puguin tenir accés ha d'estar subjecte a la legislació vigent de protecció de dades de caràcter personal. - Independència.
Les entitats avaluadores i el seu personal avaluador no poden prestar serveis ni mantenir cap relació amb els centres sanitaris que han de ser objecte d'avaluació i, especialment, no poden prestar serveis de consultoria relacionats amb el procés d'acreditació ni tenir interessos comercials, financers o de qualsevol tipus que, per raó de la seva naturalesa, puguin debilitar els criteris d'independència i d'imparcialitat amb què han d'actuar.
Les organitzacions i entitats que hagin participat en activitats relacionades amb la configuració del model d'acreditació i/o en l'elaboració dels estàndards del model no podran esdevenir entitats avaluadores fins que hagi transcorregut un termini de tres anys comptadors a partir de l'entrada en vigor del Decret de regulació de l'acreditació. - Ús de l'autorització.
L'entitat pot fer referència a la seva condició d'autoritzada citant el text següent:
"Entitat autoritzada pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya com a entitat avaluadora del model d'acreditació de centres sanitaris en l'àmbit dels centres d'atenció hospitalària aguda". - Ineficàcia sobrevinguda de l'autorització.
Amb instrucció prèvia de l'expedient corresponent, es pot declarar la ineficàcia sobrevinguda de l'autorització per les causes següents:
• Per resultats no satisfactoris en les auditories de seguiment o en les extraordinàries.
• Perquè es detecta l’incompliment de les condicions que van justificar-ne l'atorgament.
En funció de la gravetat de les deficiències detectades, se’n poden derivar les actuacions següents:
1. Advertiment de revocació de l'autorització.
2. Revocació de l'autorització.
Passos a fer
-
1
Primer pas
Sol·licitar
Aquest tràmit només el pots fer per Internet. Si ets una persona jurídica, has de signar el formulari mitjançant un certificat digital de representació.
Si signes en nom propi, ho has de fer mitjançant idCAT mòbil o certificat digital.
-
2
Segon pas
Fer el pagament
-
3
Tercer pas
Consultar l'estat del tràmit
Per fer el seguiment de les teves gestions i tràmits, pots accedir-hi a través de:
Per fer el seguiment de les teves gestions i tràmits, pots accedir-hi a través de:
Estat de les meves gestions
- Accedeix a l’Estat de les meves gestions.
- Introdueix el codi identificador de la gestió (ID), que és un codi alfanumèric que s’obté amb l’acusament de rebuda de la gestió, i el número d’identificació (DNI, NIE, passaport, NIF d’empresa o document d’empresa estrangera) que es va posar al formulari de la sol·licitud. Amb aquest codi identificador podràs consultar l’estat de les teves gestions sense certificat digital.
Des del detall del tràmit o gestió obtindràs informació de l’estat en què es troben.
Àrea privada
Pots fer el seguiment de tots els teus tràmits i gestions i actualitzar les teves dades personals.
Per accedir a l’Àrea privada, t’has d’identificar mitjançant certificat digital o contrasenya d’un sol ús.
Per accedir a l’Estat de les meves gestions, no és necessari que t’identifiquis.
-
4
Quart pas
Rebre resposta de l'Administració
Quan rebré la resposta?
Quan rebré la resposta?
L’Administració té un termini màxim de sis mesos, des de la presentació de la sol·licitud, per dictar i notificar la resolució. Si transcorre aquest període i no s’ha dictat una resolució expressa, la sol·licitud s’entendrà estimada per silenci administratiu.
Com rebré la resposta?Rebràs una notificació mitjançant e-NOTUM.
Puc presentar un recurs?
Sí, en el termini d'un mes a comptar de l'endemà de rebre la notificació, podràs interposar recurs d'alçada davant el conseller o consellera de Salut.